O Enfermeiro na avaliação e controlo da Dor

A dor é definida pela IASP como “…uma experiência multidimensional desagradável, envolvendo não só um componente sensorial mas também um componente emocional, e que se associa a uma lesão tecidular concreta ou potencial, ou é descrita em função dessa lesão.” A dor é uma das principais causas de sofrimento humano com comprometimento da qualidade de vida das pessoas, pelo que a sua avaliação e controlo torna-se imprescindível por parte dos profissionais de saúde. Neste âmbito, é essencial que desenvolvam competências, visto que, têm uma grande responsabilidade em avaliar, diagnosticar, planear e executar as intervenções necessária para o controlo da dor. Sendo claro que as intervenções de enfermagem são autónomas ou interdependentes.

Na prestação de cuidados, por vezes, a dor do Outro é desvalorizada, isto consiste num erro ético, ou seja, uma falha na excelência do exercício profissional. Portanto, todos os enfermeiros têm de se consciencializar que a dor existe e é real, é aquilo que a pessoa diz que é … Por conseguinte, o controlo da dor é um direito das pessoas e um dever dos profissionais de saúde. A Direcção Geral da Saúde institui a dor como o 5º sinal vital, por isso, deve-se realizar a monitorização da dor de forma contínua e regular à semelhança dos outros sinais vitais. Neste sentido, é essencial que todos executem uma correta avaliação e controlo da dor, sendo estes, importantes indicadores de qualidade dos cuidados, e factores decisivos para indispensável humanização dos cuidados prestados.

O que é o Fentanilo?

O seu Médico prescreveu- lhe Fentanilo. 

Leia as seguintes recomendações:

Fentanilo - é um analgésico que actua através da pele, consiste num sistema transdérmico. Demora entre 12 a 24 horas até começar a sentir alívio da dor. Existe em diferentes dosagens 25, 50, 75 e 100 microgramas/h.

Como aplicar e remover o Fentanilo?

1 - Pode aplicar o sistema transdérmico em qualquer zona do corpo, excepto nas mamas e zonas expostas ao sol;

• Se a zona escolhida tiver pelos deverá cortá-los previamente com uma tesoura. Não os rape!

• Pele não deve apresentar nenhuma lesão deve estar limpa e seca.

2 - Abra a saqueta e retire o sistema;

3 - Aplique o sistema e pressione durante 30segundos sobre a pele para garantir que adere firmemente;

4 - Deve mudar o sistema a cada 72h (três dias);

5 - Deve remover o sistema lentamente, de modo a evitar a irritação da pele (pode aplicar creme hidratante);

N: Esta zona deve repousar durante pelo menos 10 dias.

6 - Colocar novo sistema, rodando os locais de aplicação.

Quando utilizar o Fentanilo:

• Pode tomar duche, banho de imersão, praticar desporto (caminhar, nadar) …;

• Não pode expor a temperaturas altas, como por exemplo, sauna, cobertores eléctricos, botijas de água quente);

• Não deve beber bebidas alcoólicas.

No inicio do tratamento pode sentir sonolência, náuseas e vómitos são efeitos secundários que normalmente desaparecem passados poucos dias.

Avaliar a dor

Artigo elaborado quando prestava cuidados na Unidade de Dor do Centro Hospitalar Leiria-Pombal, no âmbito da Semana Nacional de Luta Contra a Dor, publicado no Diário de Leiria, no dia 16 de Outubro de 2012

 

 Avaliar a dor

A dor é uma das principais causas de sofrimento humano, com comprometimento da qualidade de vida das pessoas, pelo que a sua avaliação e controlo por parte dos profissionais de saúde se torna imprescindível, já que todos os utentes têm o direito de não sentir dor, quando existem meios para a prevenir e controlar.

A Direcção Geral da Saúde considera a dor o quinto sinal vital, e determina que se realize a avaliação da dor de forma contínua e regular à semelhança dos outros sinais vitais. 

Avaliar a dor torna-se um desafio para os profissionais de saúde, porque consiste numa experiência subjectiva, multidimensional, única e dinâmica. De acordo com as orientações para avaliação da dor, deve-se privilegiar auto-avaliação, ou seja, a intensidade da dor é sempre referida pelo utente, se não existir problemas na comunicação. Todos nós, por vezes, desvalorizamos a dor do outro, mas esta existe, é real, e é aquilo que o utente diz que é.

Avaliação pressupõe a utilização de instrumentos de medição da intensidade da dor, designadamente escalas, como por exemplo as escalas Visual Analógica, Numérica, Qualitativa, e de Faces.

Estes instrumentos são seleccionados de acordo com a idade, a doença e capacidade cognitivo e psicomotora do utente. A escala que os profissionais de saúde recorrem com mais frequência na consulta da Dor do CHLP é a Escala Numérica, que consiste numa régua divequivalência entre a intensidade da sua dor e uma classificação numérica, correspondendo o zero a ausência de dor, 1,2 e 3 a uma dor ligeira, 4,5 e 6 a uma dor moderada, 7,8, e 9 a uma dor intensa; e 10 uma dor insuportável/máxima.

idida em onze partes iguais, numeradas sucessivamente de 0 a 10, sendo que o objectivo é que o utente faça a

É essencial que exista uma boa comunicação entre profissional e utente para assegurar a compreensão das escalas de avaliação.

A avaliação da dor é uma norma de boa prática clínica, que deve ser concretizada em todas as instituições de saúde, sempre com a colaboração do utente, para seu próprio beneficio.